篠栗町職員採用試験申込フォーム

篠栗町職員採用試験を希望される場合は、下記フォームからお申し込みください。
ご不明な点などありましたら、篠栗町役場 総務課 庶務人事係(電話:092-947-1112)にお問い合わせください。

写真の送付について

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篠栗町職員採用試験申込フォーム

印は必須項目)
申込日
[入力例:2018/06/01]
写真撮影日
[6ヶ月以内、上半身脱帽、正面向き}
氏名
フリガナ
生年月日
[入力例:2000/01/01]
歳 [2019年4月1日時点]
性別
[選択してください]
現住所 
[ハイフン(-)も入力してください]
電話番号
[ハイフン(-)も入力してください]
携帯番号
[ハイフン(-)も入力してください]
メールアドレス
連絡先
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※緊急時の確実な連絡先 現住所と同じであれば不要
電話番号
[ハイフン(-)も入力してください]
携帯番号
[ハイフン(-)も入力してください]
試験結果通知の送付先 
[選択してください]
承諾  私は篠栗町職員採用試験を受験したいので申し込みます。
なお、私は試験案内に記載された受験資格を有する者であり、下記に掲げる各号のいずれにも該当しておりません。また、この申込書の全ての記載事項に相違ありません。

(1)日本国籍を有しない人
(2)成年被後見人又は被保佐人
(3)禁固以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその執行を受けることがなくなるまでの人
(4)篠栗町の職員として懲戒免職の処分を受け、当該処分の日から2年を経過しない人
(5)日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した人


日付
 
氏名


学歴  [中学校から記入]




学校名 学部
学科 専攻 在学期間
[入力例:2001/04/01-2004/03/31]
修学区分


学校名 学部
学科 専攻 在学期間 修学区分


学校名 学部
学科 専攻 在学期間 修学区分


学校名 学部
学科 専攻 在学期間 修学区分

職歴




勤務先 部課名 所在地(市区町村名まで)
勤務内容 在職期間


勤務先 部課名 所在地(市区町村名まで)
勤務内容 在職期間


勤務先 部課名 所在地(市区町村名まで)
勤務内容 在職期間


勤務先 部課名 所在地(市区町村名まで)
勤務内容 在職期間

資格・免許
取得年月日 資格・免許の名称

一般事項  [100文字以内]
志望動機
希望する仕事内容
ボランティア活動等
趣味・娯楽
クラブ・サークル

自己PR等  [400文字以内]

写真の送付について
このページに関するお問い合わせ

篠栗町役場 総務課
〒811-2492 福岡県糟屋郡篠栗町大字篠栗4855番地5
電話:092-947-1111