未熟児養育医療給付事業

出生時の体重が2,000グラム以下または身体の発育が未熟のまま出生したお子さんで、指定医療機関へ入院し、養育を行う必要のあるお子さんに対して、医療の給付を行う制度です。
ただし、世帯の収入に応じて自己負担があります。
申請担当窓口は、健康課 母子保健係（オアシス篠栗内）です。
医療機関から「養育医療意見書」受領後、すみやかに他の必要な書類をそろえて申請を行ってください。

篠栗町に居住する乳児（1歳に満たないお子様）で、次に掲げるいずれかの症状を有する方であり、医師が入院療養を必要と認める方が対象です。

1. 出生時体重が2,000グラム以下
2. 生活力が特に薄弱であって次に掲げるいずれかの症状を示す
   1. 一般状態
      ア 運動不安、けいれんがある
      イ 運動が異常に少ない
   2. 体温が摂氏34度以下
   3. 呼吸器、循環器系
      ア 強度のチアノーゼが持続するか、又はチアノーゼ発作を繰り返す
      イ 呼吸数が毎分50を超えて増加傾向にあるか、又は毎分30以下
      ウ 出血傾向が強い
   4. 消化器系
      ア 生後24時間以上排便がない
      イ 生後48時間以上おう吐が持続している
      ウ 血性吐物、血性便がある
   5. 黄疸
      ア 生後数時間以内に現れるか、異常に強い黄疸がある
      イ 交換輸血が必要な重症黄疸児

1. 養育医療給付申請書（様式第1号）(PDFファイル:101.7KB)
2. 養育医療意見書（様式第2号）(PDFファイル:90.2KB)［医師による記入が必要です］
3. 世帯調書（様式第3号）(PDFファイル:98.9KB)
4. 委任状（様式第4号）(PDFファイル:62.1KB)
5. 同意書（様式第5号）(PDFファイル:56KB)
6. 世帯構成員全員の所得税額を証明する書類（源泉徴収票、住民税証明書等）
   ［詳しくはお問い合わせください］
7. 加入健康保険証の写し、乳幼児医療証の写し
8. 母子手帳