各種申請書類ダウンロード

身体障がい者・療育手帳・精神障がい者関係

身体障害者手帳申請書類(下記の福岡県HPからダウンロードできます）

http://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/sinnsyouyousiki.html

療育手帳申請書類

・療育手帳交付（再交付）申請書(PDFファイル:171.1KB)

・療育手帳記載事項変更届出書(PDFファイル:112.6KB)

・療育手帳返還届(PDFファイル:98.6KB)

精神保健福祉手帳申請書類

・精神手帳申請書(PDFファイル:2MB)

・精神保健福祉手帳診断書(PDFファイル:799.2KB)

・同意書（障害年金による申請の場合）(PDFファイル:290KB)

日常生活用具

・日常生活用具給付申請書(PDFファイル:74.4KB)

補装具

・補装具支給申請書(PDFファイル:324.2KB)

補装具の意見書及び調査書は下記からダウンロードできます

https://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/hoso-gu.html

自立支援医療関係申請書類（精神通院）

・自立支援医療費支給認定申請書(PDFファイル:279.4KB)

・自立支援医療受給者証記載事項変更届(PDFファイル:136KB)

・同意書(PDFファイル:78.9KB)

・自立支援医療（精神通院医療）診断書(PDFファイル:163.5KB)

自立支援医療関係申請書類（更生医療・育成医療）

・自立支援医療（更生医療・育成医療）申請書(PDFファイル:72.6KB)

・同意書(PDFファイル:78.9KB)

更生医療診断書・意見書

・心臓機能用（要否意見書）(PDF:491.2KB)

・じん臓機能用（要否意見書）(PDF:378.2KB)

・肢体不自由用（要否意見書）(PDF:247.3KB)

・免疫機能用（要否意見書）(PDF:293.9KB)

・心臓機能用（方針変更・再認定）(PDF:213.9KB)

・じん臓機能用（方針変更・再認定）(PDF:246.8KB)

・肢体不自由（方針変更・再認定）（(PDF:240.9KB)

・免疫機能（方針変更・再認定）(PDF:288.5KB)

障がい福祉サービス関係

・介護給付費・訓練等給付費・特定障害者特別給付費・療養介護医療費等支給申請書(PDF:110.1KB)

・児童通所給付費・支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(PDF:64.4KB)

・地域生活支援事業申請書（移動支援・日中一時）(PDFファイル:29.4KB)

・地域活動支援センター利用申請書(PDFファイル:41.1KB)

・世帯状況・収入申請用紙(PDFファイル:75.3KB)

・計画相談支援給付費・児童相談支援給付費支給申請兼変更届出書(PDFファイル:58.6KB)

・就労証明書(PDF:28.8KB)

・放課後等デイサービス報酬改定判定表(PDF:46.4KB)

・利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書(PDFファイル:274.3KB)

 

この記事に関するお問い合わせ先

福祉課 障がい者支援係

〒811-2492 福岡県糟屋郡篠栗町中央一丁目1番1号
電話番号：092-947-1356

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