指定給水装置工事事業者申請
町では、水道法に基づき、住民に安全・安心な水を供給するため給水工事事業者を審査して、指定給水装置工事事業者として指定しています。指定を希望する場合は、下記の書類を提出してください。
指定の有効期間は5年間です。
受付場所
篠栗町役場 上下水道課（4番窓口）
申請手数料
審査：5,000円
交付：2,000円
指定給水装置工事事業者講習会
給水指定工事事業者の方を対象とした講習会を糟屋地区合同で開催する予定です。講習会の詳細については後日お知らせします。
新規指定の申請
- 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)
指定給水装置工事事業者指定申請書(ワード:21.9KB)
指定給水装置工事事業者指定申請書(PDF:34.5KB) - 誓約書(様式第2)
誓約書(ワード:17.2KB)
誓約書(PDF:21.3KB) - 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 (様式第3)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(ワード:17.5KB)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(PDF:26.4KB) - 給水装置工事主任技術者免状（厚生労働大臣発行）（写し）
- 機械器具調書
機械器具調書(ワード:20.3KB)
機械器具調書(PDF:19.1KB) - 定款
- 会社の登記簿謄本 (法人)又は住民票の写し(個人)
更新の申請
- 篠栗町指定給水装置工事事業者指定(更新)時確認事項
篠栗町指定給水装置工事事業者指定(更新)時確認事項(PDF:57.3KB)
篠栗町指定給水装置工事事業者指定(更新)時確認事項(ワード:21.5KB) - 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)
- 誓約書 (様式第2)
- 給水装置工事主任技術者免状（厚生労働大臣発行）（写し）
- 機械器具調書
- 定款
- 会社の登記簿謄本 (法人)又は住民票の写し(個人)
- 篠栗町指定給水装置工事事業者証
変更等の届出
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(PDF:23.7KB)
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(ワード:19.3KB)
- 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書(PDF:28.8KB)
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書(ワード:22.2KB)
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